Kinkhoest | Valentijn Vaccinatiesymposium

Kinkhoest” uitbraak” in België/Vlaanderen. Communiceren over belang van vaccinatie (zuigelingen en zwangere vrouwen). Gezien die uitbraken, wordt het vaccin dan aangepast, of is het geen vaccinfalen?

Ik heb een moeder op het CB die deelneemt aan een studie over het toedienen van Boostrix postpartum. Er werden verschillende malen borstvoedingsstalen en bloed afgenomen bij de moeder. Kan u hier iets meer over vertellen? Hoe ver staat dit onderzoek? (Arts van Kind en Gezin)?
Waarom wordt er aangeraden om een vrouw elke zwangerschap te vaccineren voor kinkhoest? Is dit niet gevaarlijk bij multipele zwangerschappen op korte termijn?
Wat doen na (ev. kort) intensief contact? Helpt een extra vaccin tussen 4 en 8 weken? Of rappel Boostrix voor volwassene? Of andere?
Nieuw kinkhoestvaccin: is er iets op komst?
Hoe staan jullie ten opzichte van de herhaling Boostrix bij Nederlandse jongeren die op 9 jaar een herhalingsinenting DTPa gehad hebben ? Best wel of best niet (her-)vaccineren ?

Soms toch nog kinkhoest bij gevaccineerden; moet het kinkhoestvaccin aangepast worden?
sterftecijfer door kinkhoest voor België?
Hoe lang geeft Boostrix bij zwangeren en hun partners bescherming en wanneer dient het vaccin herhaald te worden?

In een ziekenhuis in Oost-Vlaanderen zijn er de laatste tijd veel patiëntjes opgenomen met kinkhoest. De meeste van de artsen en de verpleegkundigen zijn gevaccineerd tegen kinkhoest in 2007. Nu is de vraag van de verpleegkundigen of ze niet terug moeten gevaccineerd worden en zo ja om de hoeveel jaar worden ze best gerevaccineerd. Voorlopig geldt 1 dosis op volwassen leeftijd, maar hoe gaan we dit doen met personen die vaak blootgesteld worden.
Indien een zwangere tijdens haar zwangerschap tegen kinkhoest werd ingeënt, dient de echtgenoot dan nog ingeënt te worden tijdens de zwangerschap of na de bevalling? De pasgeborene krijgt immers passieve kinkhoestantistoffen, zodat zijn papa hem niet onmiddellijk kan besmetten moest de papa kinkhoest doormaken.
Tijdens het vaccinatiesymposium 2012 werden enkele vragen hieromtrent naar voor geschoven: wat met mogelijks verminderde efficiëntie van Infanrix tijdens vaccinatie eerste levensmaanden? In de praktijk zitten we nu met 2 groepen artsen: zij die actief zwangeren aansporen om zich te laten vaccineren (naar mijn aanvoelen voornamelijk huisartsen) en zij die het actief ontraden (vnl gynaecologen). Ook de mensen van de firma zelf ontraden vaccinatie tijdens de zwangerschap. Wat is hierover op heden het juiste advies?
Welk advies geven aan de zwangeren in België?
Leerlingen van het 3de secundair krijgen Boostrix aangeboden. Wat als de leerling daarvoor al Boostrix kreeg?

Is kinkhoest weggeweest of is het er altijd geweest en komt de toename slechts door meer aandacht?
Hoe Boostrix best aanbieden aan jonge ouders? Mag Boostrix tijdens de zwangerschap en zo ja, wat is de beste periode? Dan geen verdere cocoonvaccinatie nodig? Of toch beter cocoon en vader in de loop van de zwangerschap? Wie in de omgeving moet vaccin krijgen? Bij geven van Boostrix in derde trimester van zwangerschap heeft baby maternale antistoffen tot 3 à 5 maanden : gaat Infanrix hexa voldoende aanslaan voor kinkhoest en tetanus of belemmeren die antistoffen de immuunrespons van de baby? Hebt u een idee in hoeverre gynecologen en kinderartsen gemotiveerd zijn voor de kinkhoestvaccinatie ?
Maternale antistoffen: duur en interferentie?
Op welke leeftijd vaccin herhalen in de omgeving?
Ondersteuning van cocoon door professionele hulpverleners?

Wat te vertellen op de consultatie arbeids-geneeskunde aan ouders en grootouders van zeer jonge kinderen bij de herhaling van hun tetanusvaccin? Moet een rappel van kinkhoest aangeraden worden? Is één vaccin dan genoeg of moet het om de 10 jaar herhaald worden?
Is het kinkhoestvaccin beschermend tegen de ziekte of alleen tegen de complicatie (apneu, hoestbuien)?
Wanneer verdwijnt Tedivax ten voordele van Boostrix ? Nu wordt dit weinig gebruikt omwille van de kostprijs....

Combinatievaccin met pertussiscomponent voor adolescenten is beschikbaar. Jongeren in secundair onderwijs: Noodzakelijk? Mogelijk? Via welk vaccin?
Baby, 2 maanden, heeft kinkhoest (diagnose klinisch + PCR), wordt behandeld met antibiotica. Hij zal nog enkele weken hoesten. Mag hij ingeënt worden met hexavalent vaccin? Wanneer?

Is screening voor pertussis bij familieleden zinvol? Is profylaxe bij familieleden aangeraden?
Screenen van gezinscontacten?
Profylaxe op gezinsniveau?
Hoe verklaart men de hoge cijfers van kinkhoest in Nederland?

Meerdere gevallen van kinkhoest bij jonge zuigelingen en gezinsleden met + PCR: zieke baby's en vaccinatie? GL en vaccinatie? GL sneller vaccineren met Boostrix? Minimum tijdsinterval tussen T of dT en Tdap?

Moet nu aan alle volwassenen die voor een rappel tetanus-difterie komen een combinatie dTpa (Boostrix) aangeraden worden?
Wat als iemand als kind 3 maal gevaccineerd werd tegen kinkhoest, maar dit is ondertussen reeds 40 jaar geleden?
Wat als iemand kinkhoest gehad heeft als kind?
Is het aan te raden om alle personeelsleden van een kinderkribbe te vaccineren tegen kinkhoest?