Abstract
In veel Europese landen is de recente stijging van het aantal gevallen van slokdarmkanker (EAC) nog nooit eerder zo hoog geweest. EAC staat bekend om zijn zeer agressieve biologische gedrag dat leidt tot invasieve ziekte en vroege metastasen. De enige manier om de mortaliteit te verminderen is door behandeling in een vroeg stadium van de kanker. EAC heeft een goed gekende premaligne voorloperlaesie die is geïdentificeerd als slokdarmmetaplasie, of Barrett's slokdarm (BE), die belangrijke kansen biedt voor behandeling in een vroeg stadium van kanker, die een overlevingspercentage van 5 jaar tot 80% kan bereiken. Deze patiënten moeten echter constant worden gecontroleerd voor tijdige interventie in geval van terugkeer van de ziekte of metastasen. Het probleem is dat na endoscopische behandeling tot 30% van de gevallen terugkerende kankers zal ontwikkelen of zelfs metastasen zal presenteren, wat aanvullende endoscopische behandelingen of chirurgie vereist. Momenteel is het onmogelijk om te voorspellen welke van de behandelde BE-patiënten een stabiele ziekte zullen hebben en bij welke de kanker zal terugkeren of zich zal ontwikkelen tot invasieve kanker. Als gevolg hiervan moeten alle behandelde patiënten onder frequente endoscopische bewaking blijven. Dit leidt tot overbehandeling van een grote groep BE-patiënten en onderbehandeling van degenen met een agressievere ziekte. Daardoor is er een lage kosteneffectiviteit van endoscopische therapieën, lage kwaliteit van leven van patiënten en slechte tevredenheid van zorgverleners. Een nauwkeurige risicostratificatiemethode voor vroege AEC bij BE-patiënten is daarom een onvervulde klinische behoefte. De ambitie van het ENDEAVOR-consortium is om een innovatieve risicostratificatiemethode te implementeren, die minimaal invasieve celverzameling omvat, aangevuld met genomische analyse van afzonderlijke cellen om aan deze specifieke behoefte te voldoen. Rekening houdend met patiëntkenmerken en genderdimensies, zal een optimaal risicomodel worden getest in een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve studie. Toekomstige implementatie van deze methode zal de kosten van de gezondheidszorg verlagen, de kwaliteit van leven en de tevredenheid van zorgverleners verhogen. Deze actie maakt deel uit van het Cancer Mission-cluster van projecten op het gebied van diagnostiek en behandeling.
Onderzoeker(s)
Onderzoeksgroep(en)
Project website
Project type(s)