Stephanie De Schutter predoc mandaat FWO

Onderzoek Stephanie De Schutter

Onderzoeksgroep

Ergospirometrie met echocardiografie voor de vroege diagnose en diepe fenotypering van hartfalen met bewaarde ejectiefractie. 01/11/2024 - 31/10/2026

Abstract

Hartfalen met bewaarde ejectiefractie (HFpEF) is de meest voorkomende vorm van hartfalen, met beperkte therapeutische opties en een slechte prognose. Late diagnose van HFpEF, uniforme behandeling van patiënten ondanks fenotypische verschillen en beperkte evaluatie van de niet-cardiale pathofysiologie bij deze multisysteemziekte spelen hier mogelijk een rol. Inspanningsintolerantie is een algemeen symptoom bij HFpEF, en hoewel fysieke training wordt aanbevolen, blijven de verantwoordelijke mechanismen onduidelijk. Gecombineerde ergospirometrie en echocardiografie (CPETecho) is een niet-invasieve methode om fysiologische limieten van inspanning te karakteriseren, inclusief bij HFpEF patiënten. In deze studie willen we (1) testen of CPETecho kan bijdragen aan een betere diagnose van HFpEF, (2) subgroepen van HFpEF patiënten identificeren met verschillende beperkende factoren bij inspanning ("inspanningsfenotypes"), en (3) het "spierfenotype" karakteriseren, dat vooral beperkt is in perifere spieroxygenatie in plaats van cardiale beperkingen. We zullen CPETecho uitvoeren bij HFpEF patiënten uit derderlijns ziekenhuizen, machine-learning algoritmen toepassen om HFpEF fenotypes te definiëren, en NIRS en spierbiopsies combineren om perifere zuurstofextractie te evalueren. De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan een efficiëntere diagnose van HFpEF en het identificeren van HFpEF-inspanningsfenotypes, dewelke bijdragen aan de precisie van de behandeling van HFpEF.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Project type(s)

  • Onderzoeksproject

Ergospirometrie met echocardiografie (CPETecho) bij de diagnose, fenotypering, en behandeling van hartfalen met bewaarde ejectiefractie. 01/10/2024 - 30/09/2028

Abstract

Hartfalen met bewaarde ejectiefractie (HFpEF) is de meest voorkomende vorm van hartfalen, met een slechte prognose en weinig therapeutische opties. Verklaringen voor de slechte prognose zijn onder meer de late diagnose van HFpEF, de ongedifferentieerde behandeling van HFpEF-patiënten, ondanks fenotypische verschillen, en het te geringe gebruik van lichaamsbeweging als onderdeel van de behandeling. Inspanningsintolerantie is een algemeen symptoom bij HFpEF-patiënten, dat objectief kan worden gemeten aan de hand van de piek zuurstofopname (peakVO2). De huidige richtlijnen bevelen inspanningstraining aan om de piekVO2 te verbeteren, maar onderliggende pathofysiologische mechanismen blijven onduidelijk. Gecombineerde echocardiografie en cardiopulmonale inspanningstests (CPETecho) dienen als instrument om fysiologische afwijkingen te karakteriseren die de inspanningscapaciteit beperken. In deze studie zullen we (1) testen of CPETecho de diagnose van HFpEF kan verbeteren, (2) prospectief HFpEF inspanningsfenotypes identificeren aan de hand van CPETecho metingen, en (3) de invloed van inspanningstraining in deze HfpEF fenotypes evalueren. CPETecho analyse zal uitgevoerd worden bij HFpEF patiënten uit 7 verschillende referentieziekenhuizen incl. UZA. De OptimEx en Priority databases zullen worden geanalyseerd om de invloed van inspanning te bepalen. De onderzoeksresultaten zullen bijdragen aan de klinische behoefte tot een efficiëntere diagnose van HFpEF en een gepersonaliseerde behandeling. Dit laatste zal resulteren uit het definiëren van HFpEF inspanningsfenotypes meer vatbaar voor therapie, alsook uit het ontrafelen van de voordelen van inspanning in deze HFpEF fenotypes.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Project type(s)

  • Onderzoeksproject

Ergospirometrie met echocardiografie in de diagnose, fenotypering en behandeling van hartfalen met bewaarde ejectiefractie. 01/11/2023 - 31/10/2024

Abstract

Hartfalen met bewaarde ejectiefractie (HFpEF) is de meest voorkomende vorm van hartfalen, met beperkte therapeutische opties en een slechte prognose. Late diagnose van HFpEF, uniforme behandeling van patiënten ondanks fenotypische verschillen en beperkt gebruik van fysieke training als behandeling spelen hier mogelijk een rol. Inspanningsintolerantie is een algemeen symptoom bij HFpEF, en hoewel fysieke training wordt aanbevolen, blijven de onderliggende pathofysiologische mechanismen onduidelijk. Recent is gecombineerde ergospirometrie en echocardiografie (CPETecho) ontwikkeld om op niet-invasieve wijze fysiologische limieten van inspanning te karakteriseren, inclusief bij HFpEF patiënten. In deze studie willen we (1) testen of CPETecho kan bijdragen aan een betere diagnose van HFpEF, (2) subgroepen van HFpEF patiënten identificeren met verschillende beperkende factoren bij inspanning (inspanningsfenotypes), en (3) de invloed van fysieke training bij deze HFpEF fenotypes evalueren. We zullen CPETecho uitvoeren bij HFpEF patiënten uit 3 derderlijns ziekenhuizen. Het effect van training zullen we evalueren via analyse van multicenter trainingsstudies die HFpEF patiënten includeerden. De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan de klinische noodzaak voor een efficiëntere diagnose van HFpEF. Door de definitie van HFpEF-inspanningsfenotypes en beter begrip van de voordelen van inspanning bij deze subgroepen, willen we bijdragen aan de precisie van de behandeling van HFpEF.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Project type(s)

  • Onderzoeksproject