Onderzoeksgroep
Expertise
Mijn expertisedomein ligt binnen de lymfologie: een bijzondere interesse voor lymfoedeem na kanker, maar ook primair (aangeboren) lymfoedeem of secundair (verworven) lymfoedeem ten gevolge van veneuze problematiek of andere oorzaken. Tijdens mijn doctoraatsperiode lag mijn focus op lymfoedeem na borstkanker; waarbij aandacht uitging naar evaluatiemethodes om lymfoedeem van de arm te evalueren, maar ook naar de effectiviteit van behandelmethodes (en zeer specifiek manuele lymfedrainage) voor borstkanker-gerelateerd lymfoedeem, tot de mate van functioneren en levenskwaliteit bij patiënten met lymfoedeem van de arm na borstkanker. Tijdens mijn postdoctoraal onderzoek trek ik mijn expertise door naar lymfoedeem ter hoogte van de onderste ledematen en voer ik onderzoek uit naar evaluatie methodes van uni- en bilateraal lymfoedeem ter hoogte van de benen en genitaal oedeem (al dan niet aangeboren of verworven na bijvoorbeeld gynaecologische kanker, urogenitale kanker of huidkanker). Naast het evalueren van lymfoedeem, staat als tweede pijler onderzoek rond management en (conservatieve) behandeling van lymfoedeem nog steeds centraal.
Het enigma van subjectief lymfoedeem: Waarom rapporteren patiënten lymfoedeem na de behandeling van borstkanker zonder een objectief meetbare zwelling? De rol van sensorische stoornissen en subklinisch lymfoedeem - LymphSens Trial.
Abstract
Borstkanker-gerelateerd lymfoedeem of 'BCRL' is door zijn chroniciteit en impact een uiterst gevreesde complicatie na de behandeling van borstkanker. De prevalentie van objectief BCRL daalt omwille van de verbeterde behandelingsmogelijkheden van borstkanker. De prevalentie van subjectief BCRL is echter veel hoger dan die van objectief BCRL. Subjectief BCRL wordt gedefinieerd als de diagnose van BCRL die gebaseerd is op het gevoel van de patiënt dat er verschil in volume aanwezig tussen beide armen en /of flanken en dit zonder dat er een objectief meetbare zwelling is. Op dit ogenblik is het niet duidelijk hoeveel borstkankerpatiënten subjectieve BCRL ervaren en wat de onderliggende mechanismen hiervoor zijn. Onze hypothese is dat er mogelijk vier mechanismen geassocieerd zijn met de aanwezigheid en de ernst van subjectief BCRL, namelijk sensorische stoornissen (1. nociceptief, 2. neuropathisch, 3. centraal) en de aanwezigheid van verstoord lymfatisch transport zonder klinische manifestatie (4. subklinisch BCRL). Om te begrijpen wie en waarom patiënten tijdens en na de behandeling van borstkanker subjectief BCRL rapporteren, wordt een multicenter longitudinale studie uitgevoerd. Dit zal de eerste studie zijn die bij 230 borstkanker patiënten de prevalentie en de onderliggende mechanismen van subjectief BCRL op verschillende tijdstippen onderzoekt (start voor de operatie tot 6 maanden na de radiotherapie), gebruik makend van state-of-the art en innovatieve evaluatiemethodes.Onderzoeker(s)
- Promotor: De Groef An
- Co-promotor: De Vrieze Tessa
Onderzoeksgroep(en)
Project type(s)
- Onderzoeksproject
Optimalisatie van de klinische screenings-, diagnostische - en evaluatiemethoden van lymfoedeem ter hoogte van de onderste ledematen.
Abstract
Lymfoedeem is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale zwelling, vetopstapeling en/of weefselfibrose. De vooruitgang in de oncologische behandeling heeft geleid tot een steeds groter aantal kanker overlevenden. Als gevolg daarvan zullen de morbiditeiten die kunnen voortkomen uit de kankerbehandeling (zoals lymfoedeem) ook toenemen. In wetenschappelijke studies is er een grote variatie in het rapporteren van incidentie- en prevalentiecijfers van lymfoedeem ter hoogte van de benen, dit vooral vanwege een gebrek aan eenduidige en gestandaardiseerde meetinstrumenten en -methodes. Het is op dit moment onbekend welke meetmethoden het meest nauwkeurig zijn om te gebruiken voor de screening, diagnose of evaluatie van lymfoedeem thv de onderste ledematen in de klinische praktijk. Daarom is het noodzakelijk om de (op dit moment) beperkte richtlijnen met betrekking tot screening, diagnosestelling (inclusief toekennen van een ernstgraad) en evaluatie van unilateraal en bilateraal beenlymfoedeem te valideren en concreter te maken. Om aan deze behoeften tegemoet te komen en om een internationale uniformiteit in de kinesitherapeutische aanpak van lymfoedeem thv de onderste ledematen te bevorderen, beoogt het voorgestelde project de ontwikkeling van een eenvoudige maar accurate screenings-, diagnostische - en evaluatieset voor patiënten met unilateraal of bilateraal beenlymfoedeem, die in de klinische praktijk aangewend kan worden.Onderzoeker(s)
- Promotor: Meeus Mira
- Mandaathouder: De Vrieze Tessa
Onderzoeksgroep(en)
Project type(s)
- Onderzoeksproject